Projekt Ambulance s rozšířenou péčí (ARP)
Projekt Ambulance s rozšířenou péčí (ARP)
AGE Centrum – centrum nejen duševního zdraví bylo založeno v roce 2016, ač myšlenka a dílčí segmenty tehdy poskytované péče začali vznikat již koncem roku 2013. Původní osu péče tvořila Geriatrie – Psychiatrie resp. Gerontopsychiatrie – Medicína dlouhodobé péče – Denní psychiatrický stacionář s psychoterapeutickým programem - Psychoterapie. Přirozeným vývojem se určité složky péče rozvíjeli (s ohledem na poptávku) rychleji a ukazovalo se, že se těžiště péče poskytované zařízením přesouvá k péči o duševní zdraví pacientů s převahou seniorů. Somatické obory pak vhodně doplňovaly a doplňují poskytovanou péči a povyšují ji o zdravotně-sociální složku.
Od roku 2017 AGE Centrum definitivně převzalo myšlenku psychiatrické reformy a rozhodlo se přirozeně dotvářet své služby směrem k zamýšlené ARP. Nasmlouvali jsme ZP a posílili jsme tým o samostatnou ambulanci klinické psychologie a pracovali na nasmlouvání odbornosti sestry pro péči v psychiatrii (914), což se nám podařilo koncem roku 2018. Péčí o cílovou skupinu se tedy tým centra jen drobnými personálními obměnami zabývá již od roku 2016.
Služby v jednotlivých ambulancích jsou zajišťovány dle platné vyhlášky o minimálním materiálním a personálním vybavení č. 99/2012 Sb. osobám starším 18 let s duševním onemocněním v celém diagnostickém spektru duševních poruch dle MKN 10 v rámci regionu. V ambulancích gerontopsychiatrie a geriatrie se služby hlouběji zaměřují na kognitivní poruchy a demence.
Okamžitá kapacita zařízení je 6 pacientů v jednom okamžiku. Jednou ze zásad zařízení je poskytování zdravotní péče s adekvátním časovým fondem, kdy přihlížíme ke specifickým potřebám psychiatrických pacientů a seniorů a zvýšeným důrazem na adekvátní komunikaci odborníka s pacientem tak, aby pacient měl čas a prostor porozumět poskytované péči. Pacienti do zařízení jsou objednáváni centrální recepcí na čas, aby se minimalizovalo čekání v čekárně zařízení a tím zvyšoval komfort a diskrétnost poskytované péče.
MUDr. Eva Elšíková
MUDr. Petr Roček
Mgr. Iva Smutná
Mgr. Kateřina Turčániová
Renata Urbánková
Bc. Irena Knapová
1) Program je jednou z aktivit realizace opatření Strategie reformy psychiatrické péče schválené MZ ČR dne 8. 10. 2013, jejímž hlavním záměrem je přesun těžiště péče o osoby s vážným duševním onemocněním do jejich přirozeného prostředí. Cílem Programu je pilotní zavedení komplexních zdravotních služeb poskytovaných ARP, ověření jejich fungování v konkrétních podmínkách a využití výstupů pilotního ověření při dalším zavádění ARP do praxe poskytování služeb lidem s psychiatrickým onemocněním v ČR.
4) Součástí zavedení pilotního provozu ARP je také práce se sítí spolupracujících služeb. Cílem bude zejména navázat a rozvíjet mezioborovou spolupráci s praktickými lékaři daného regionu (dále jen „PL“). Tato spolupráce by měla lépe propojit psychiatrickou a primární péči a vést k lepší organizaci zdravotního systému. Součástí pilotního provozu je ověření vytvořené Metodiky pro spolupráci ARP a PL v praxi.
5) Pilotní provoz ARP zároveň slouží ke zmapování činnosti a finanční náročnosti ARP prostřednictvím informací o zdravotních výkonech, k nastavení úhradových mechanismů a k jejich prověření v praxi. Výstupem ověření výčtu výkonů použitých v pilotním provozu bude nastavení finálního souboru výkonů k vykazování zdravotních služeb.
6) Informace a výstupy z realizace pilotních ARP budou využity pro komplexní zhodnocení jejich fungování v konkrétních podmínkách ČR. Součástí pilotního provozu ARP jsou aktivity, které budou sloužit pro evaluaci; sběr kvalitativních markerů, které budou vykazovány v rámci datového rozhraní pro vyúčtování zdravotním pojišťovnám; sběr dat prostřednictvím příslušných registrů a evidence služeb pro možné budoucí nastavení financování služeb ARP prostřednictvím standardního systému poskytování veřejných financí.
7) Územní zaměření Programu je celá Česká republika. Podpořeny mohou být celkem 4 ARP. Místem poskytování služeb ARP (sídlem ARP) může být Praha nebo obec s rozšířenou působností dle zákona č. 314/2002 Sb., o stanovení obcí s pověřeným obecním úřadem a stanovení obcí s rozšířenou působností, ve znění pozdějších předpisů. ARP jsou doplňkovou službou k CDZ, proto budou bonifikovány kraje, kde dosud žádné Centrum duševního zdraví I a II nevzniklo.
8) Cílovou skupinou Programu jsou:
Osoby s duševním onemocněním v celém diagnostickém spektru duševních poruch dle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (dále jen „MKN 10“).
9) Délka realizace pilotního provozu ARP je stanovena na 18 měsíců.
Péče hrazena ze zdravotního pojištění (včetně stacionáře)
Výborná dostupnost městské hromadné
dopravy
Krátké objednací
lhůty, diskrétní
prostředí
Široká škála lékařských odborností pod jednou střechou